ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ( GCA ), ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു , ഇത് വലിയ രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു കോശജ്വലന ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണ് . തലവേദന , തലയ്ക്ക് മുകളിൽ വേദന, പനി പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ , ഇരട്ട ദർശനം, വായ തുറക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം. സങ്കീർണതകളിൽ കണ്ണിലേക്കുള്ള ധമനിയുടെ തടസ്സം , തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അന്ധത, അതുപോലെ അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ, അയോർട്ടിക് അനൂറിസം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. GCA പലപ്പോഴും പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
വലിയ ധമനികളുടെ ഭിത്തികളിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് . പ്രധാനമായും തലയ്ക്കും കഴുത്തിനും ചുറ്റുമുള്ള ധമനികളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും നെഞ്ചിലെ ചിലതിനെയും ബാധിച്ചേക്കാം. 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നത്. 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള 15,000 പേരിൽ 1 പേരെ പ്രതിവർഷം ഇത് ബാധിക്കുന്നു വടക്കൻ യൂറോപ്യൻ വംശജരാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്.
കണ്ണിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തെ വീക്കം ബാധിച്ചേക്കാം ; കാഴ്ച മങ്ങുകയോ പെട്ടെന്നുള്ള അന്ധത സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാം. കണ്ണുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 76% കേസുകളിലും, ഒഫ്താൽമിക് ആർട്ടറിയാണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്, ഇത് ആർട്ടറിറ്റിക് ആന്റീരിയർ ഇസ്കെമിക് ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിക്ക് കാരണമാകുന്നു. ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് വിചിത്രമായതോ ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നതോ ആയ സവിശേഷതകളോടെ ഉണ്ടാകാം. ഇസ്കെമിക് കാഴ്ച നഷ്ടം തടയാൻ നേരത്തെയുള്ളതും കൃത്യവുമായ രോഗനിർണയം പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, ഈ അവസ്ഥ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു
ലക്ഷണങ്ങൾ, രക്തപരിശോധന, മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം സംശയിക്കുന്നത് , കൂടാതെ ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിയുടെ ബയോപ്സി വഴി സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രെഡ്നിസോൺ അല്ലെങ്കിൽ പ്രെഡ്നിസോൺ പോലുള്ള ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത് . ലക്ഷണങ്ങൾ മാറിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോസ് പ്രതിമാസം ഏകദേശം 15% കുറയുന്നു. കുറഞ്ഞ അളവിൽ എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, തുടർന്നുള്ള വർഷത്തിൽ ടേപ്പർ കൂടുതൽ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു. അസ്ഥിക്ഷയം തടയുന്നതിനുള്ള ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളും വയറ്റിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രോട്ടോൺ-പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററും ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു .
ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ :
- ബ്രൂയിറ്റുകൾ
- പനി
- തലവേദന
- തലയോട്ടിയിലെമൃദുത്വവും സംവേദനക്ഷമതയും
- താടിയെല്ല് ചവയ്ക്കുമ്പോൾ വേദന (താടിയെല്ല്ക്ലോഡിക്കേഷൻ )
- നാക്ക്ക്ലോഡിക്കേഷൻ (ചവയ്ക്കുമ്പോൾ നാവിൽ വേദന) കൂടാതെ നെക്രോസിസ്
- കാഴ്ചമങ്ങൽ (കാഴ്ചശക്തി കുറയൽ )
- പെട്ടെന്നുള്ള അന്ധത ( കാഴ്ചശക്തി നഷ്ടപ്പെടൽ)
- ഡിപ്ലോപ്പിയ(ഇരട്ട ദർശനം)
- അവയവക്ലോഡിക്കേഷൻ
- പോളിമ്യാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക(50% ൽ)
ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾ :
GCA-പോസിറ്റീവ് ആയ 74% ടെമ്പറൽ ആർട്ടറി ബയോപ്സികളിലും വരിസെല്ല-സോസ്റ്റർ വൈറസ് (VZV) ആന്റിജൻ കണ്ടെത്തി, ഇത് VZV അണുബാധ കോശജ്വലന കാസ്കേഡിന് കാരണമായേക്കാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു . ഈ അസുഖം (ഏകദേശം പകുതി കേസുകളിലും) പോളിമയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക (PMR) യുമായി സഹകരിച്ച് നിലനിൽക്കാം , ഇത് ശരീരത്തിലെ പേശികളിൽ ( പെൽവിസ് , തോളിൽ ) പെട്ടെന്ന് വേദനയും കാഠിന്യവും അനുഭവപ്പെടുന്നതും പ്രായമായവരിൽ കാണപ്പെടുന്നതുമാണ്. GCA യും PMR യും തമ്മിൽ വളരെ അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതിനാൽ അവ പലപ്പോഴും ഒരേ രോഗ പ്രക്രിയയുടെ വ്യത്യസ്ത പ്രകടനങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. GCA യിൽ കാണപ്പെടുന്ന തലവേദന, ചവയ്ക്കുമ്പോൾ താടിയെല്ലിലെ വേദന, കാഴ്ച ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള തലയോട്ടിയിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ PMR-ൽ സാധാരണയായി ഇല്ല.
ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് അയോർട്ടയെ ബാധിക്കുകയും അയോർട്ടിക് അന്യൂറിസം , അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും . ജിസിഎ ഉള്ളവരിൽ 67% വരെ ആളുകൾക്ക് അയോർട്ട വീക്കം സംഭവിച്ചതിന്റെ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്, ഇത് അയോർട്ടിക് അന്യൂറിസത്തിന്റെയും അവയവഛേദത്തിന്റെയും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. അയോർട്ട ഇമേജിംഗ് വഴി ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഈ സങ്കീർണതയ്ക്കായി ജിസിഎ ഉള്ള ഓരോ വ്യക്തിയെയും പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നതിന് വാദങ്ങളുണ്ട്. ജിസിഎ ഉള്ള ആളുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി സ്ക്രീനിംഗ് ഓരോ കേസിലും നടത്തണം.
