ഗര്ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ വികാസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തില്, സാധാരണയായി ഗര്ഭകാലത്തിന്റെ ആദ്യ മാസത്തില്, സുഷുമ്നാ നാഡി അപൂര്ണ്ണമായി അടയുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ ന്യൂറല് ട്യൂബ് വൈകല്യമാണ് മൈലോമെനിംഗോസെലെ. ഈ അവസ്ഥ തുറന്ന സ്പൈനല് ഡിസ്റാഫിസം അല്ലെങ്കില് സ്പൈന ബിഫിഡ അപ്പെര്ട്ടയുടെ ഒരു രൂപമാണ്.
നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥികൾ (കശേരുക്കൾ) പൂർണ്ണമായും അടയാതെ വരുകയും, മെനിഞ്ചുകൾ രൂപപ്പെടുന്ന ദ്വാരത്തിലൂടെ ഒരു സഞ്ചിയിൽ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് മെനിംഗോസെലെ രൂപം കൊള്ളുന്നത്. മൈലോമെനിംഗോസെലെ ആണ് സ്പൈന ബിഫിഡയുടെ ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപം. സുഷുമ്നാ നാഡിയും അതിന്റെ ആവരണങ്ങളും തുറന്നുകിടക്കുന്നു.
- എന്താണ് മൈലോമെനിംഗോസെലെ?: ഇത് ഏറ്റവും കഠിനമായ സ്പൈന ബൈഫിഡ (Spina Bifida) രൂപമാണ്. ഗർഭത്തിൻ്റെ ആദ്യ നാല് ആഴ്ചകളിൽ ന്യൂറൽ ട്യൂബ് ശരിയായി അടയാതിരിക്കുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
- ലക്ഷണങ്ങൾ: കുഞ്ഞിൻ്റെ നട്ടെല്ലിൽ (സാധാരണയായി താഴത്തെ പുറകിൽ) ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സഞ്ചി, ബാധിത പ്രദേശത്തിന് താഴെയുള്ള ശരീരഭാഗങ്ങളിൽ ചലനശേഷിയില്ലായ്മ, അണുബാധ സാധ്യത.
- കാരണങ്ങൾ: കൃത്യമായ കാരണം അറിയില്ലെങ്കിലും, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഫോളേറ്റ് (ഫോളിക് ആസിഡ്) കുറവ് ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.
- ചികിത്സ: ജനനത്തിനു ശേഷം എത്രയും വേഗം (സാധാരണയായി 3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ) സഞ്ചി അടയ്ക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഗർഭപാത്രത്തിൽ വെച്ച് തന്നെ (Fetal Surgery) ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താറുണ്ട്.
- സങ്കീർണതകൾ: തലച്ചോറിൽ ദ്രാവകം കെട്ടിക്കിടക്കുക (Hydrocephalus), ചിയാരി വൈകല്യം (Chiari malformation), നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ഉണ്ടാകാം
(മയലോമെനിംഗോസെൽ – നട്ടെല്ലിലെ ജന്മവൈകല്യം):
- എന്താണ് മയലോമെനിംഗോസെൽ?: ഇത് നട്ടെല്ലിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ ജന്മവൈകല്യമാണ് (Spina bifida). നട്ടെല്ല് പൂർണ്ണമായി അടയാത്തതിനാൽ നട്ടെല്ലും ഞരമ്പുകളും പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നു.
- ലക്ഷണങ്ങൾ: കാലുകളിലെ തളർവാതം, മൂത്രസഞ്ചി, മലദ്വാരം എന്നിവയുടെ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുക, തലച്ചോറിൽ വെള്ളം കെട്ടിനിൽക്കുക (Hydrocephalus) എന്നിവയാണ് പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ.
- ചികിത്സ: ജനിച്ച ഉടൻ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തള്ളിയ ഭാഗം അടയ്ക്കുന്നു.പ്രതിരോധം: ഗർഭധാരണത്തിന് മുൻപും ശേഷവും ഫോളിക് ആസിഡ് (Folic acid) കഴിക്കുന്നത് ഈ അവസ്ഥ തടയാൻ സഹായിക്കും.
മൈലോമെനിംഗോസെലെ റിപ്പയർ എന്താണ്? ഗർഭകാലത്ത് നട്ടെല്ലിലെ തകരാർ അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് മൈലോമെനിംഗോസെലെ റിപ്പയർ, ഇത് ഫീറ്റൽ സ്പൈന ബിഫിഡ റിപ്പയർ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 19 നും 26 നും ഇടയിൽ നടത്തപ്പെടുന്നു. മിക്ക മൈലോമെനിംഗോസെലെ കേസുകളിലും ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രസവത്തിന് മുമ്പ് ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ അറ്റകുറ്റപ്പണി നടത്തുന്നു. ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് തലച്ചോറിലെ ദ്രാവകം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം (VP ഷണ്ട്).
മൈലോമെനിംഗോസെലെയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ പാരിസ്ഥിതിക എക്സ്പോഷറുകൾ, മാതൃ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പുള്ള ഫോളിക് ആസിഡ് അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം, ട്രൈസോമി 18 അല്ലെങ്കിൽ 13 പോലുള്ള ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ജനിതക ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
