കേരളത്തിലെ സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ മേഖല ഇന്ന് വലിയൊരു സമരത്തിന്റെയും ചർച്ചയുടെയും കേന്ദ്രമായി മാറിയിരിക്കുകയാണ്. സംസ്ഥാനത്തുടനീളം പ്രവർത്തിക്കുന്ന സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലെ ആയിരക്കണക്കിന് നഴ്സുമാർ യുണൈറ്റഡ് നഴ്സസ് അസോസിയേഷന്റെ (UNA) നേതൃത്വത്തിൽ വേതന വർധനയും തൊഴിൽ അവകാശങ്ങളും ആവശ്യപ്പെട്ട് സമരം നടത്തുകയാണ്.
ഏകദേശം 1500 സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലും ക്ലിനിക്കുകളിലുമായി ജോലി ചെയ്യുന്ന 75,000-ത്തിലധികം നഴ്സുമാരുടെ ജീവിതവും തൊഴിൽ സാഹചര്യവും ഈ സമരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുകയാണ്.
നഴ്സുമാർ ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിന്റെ നിർണായക ഘടകമാണെന്നതിൽ സംശയമില്ല. രോഗികളുടെ പരിചരണത്തിലും ചികിത്സാ സംവിധാനത്തിന്റെ ദിനചര്യ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും അവർ വഹിക്കുന്ന പങ്ക് അത്യന്തം പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ ഉയരുന്ന ആവശ്യങ്ങൾ യാഥാർത്ഥ്യ സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന ചോദ്യവും സമൂഹത്തിൽ ഉയരുന്നുണ്ട്.
40,000 രൂപ അടിസ്ഥാന ശമ്പളം – പ്രായോഗികമോ?
സമരത്തിന്റെ പ്രധാന ആവശ്യം സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലെ നഴ്സുമാരുടെ അടിസ്ഥാന ശമ്പളം കുറഞ്ഞത് 40,000 രൂപയായി നിശ്ചയിക്കണം എന്നതാണ്. എന്നാൽ സേവനപരിചയം ഇല്ലാതെ ജോലിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന തുടക്കക്കാരായ നഴ്സുമാർക്ക് തന്നെ ഇത്ര വലിയ ശമ്പളം നിർബന്ധമാക്കുന്നത് പ്രായോഗികമാണോ എന്ന ചർച്ച ശക്തമാണ്.
കേരളത്തിൽ പി.എസ്.സി പരീക്ഷകൾ എഴുതിയും വർഷങ്ങളോളം കാത്തിരുന്നും സർക്കാർ ജോലിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന നിരവധി യുവതി യുവാക്കൾ ഉണ്ട്. അവരിൽ പലർക്കും ലഭിക്കുന്ന തുടക്ക ശമ്പളം 30,000 രൂപയ്ക്ക് അടുത്തോ അതിനും താഴെയോ ആയിരിക്കും.
അത്തരത്തിലുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിൽ പുതുതായി ജോലിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന നഴ്സുമാർക്ക് തന്നെ 40,000 രൂപ നിർബന്ധമാക്കണമെന്ന ആവശ്യം പലർക്കും യുക്തിസഹമല്ലെന്ന അഭിപ്രായം ഉയരുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്.
സമരത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയും പ്രത്യാഘാതവും
നഴ്സുമാരുടെ സമരത്തിന് പിന്തുണയായി അറ്റന്റർമാരും മറ്റു ആശുപത്രി ജീവനക്കാരും കുത്തിയിരിപ്പ് സമരത്തിലേക്ക് കടന്നതോടെ നിരവധി സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലെ പ്രവർത്തനം തടസപ്പെടുന്ന സാഹചര്യം ഉണ്ടായി. റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രകാരം സംസ്ഥാനത്തെ 490-ലധികം സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലെ സേവനങ്ങളെ ഇത് ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ആരോഗ്യരംഗം ഒരു അവശ്യ സേവന മേഖലയായതിനാൽ, ഈ മേഖലയിലെ സമരത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ബാധിതർ രോഗികളാണ്. ചികിത്സയ്ക്കായി ആശുപത്രികളെ ആശ്രയിക്കുന്ന സാധാരണ ജനങ്ങൾക്കാണ് ഈ സാഹചര്യം ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നത്.
ചികിത്സാ ചെലവിന്റെ ഭാരം ആരിലേക്ക്?
കേരളത്തിലെ സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ മേഖല മുഴുവൻ വലിയ കോർപ്പറേറ്റ് ആശുപത്രികളല്ല. ചെറിയ പട്ടണങ്ങളിലെയും ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലെയും നിരവധി ആശുപത്രികൾ പരിമിതമായ സാമ്പത്തിക ശേഷിയിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.
ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഒരേസമയം വലിയ ശമ്പള വർധനവ് നടപ്പാക്കേണ്ടി വന്നാൽ അതിന്റെ സാമ്പത്തിക ഭാരം ആശുപത്രികൾക്ക് മാത്രം വഹിക്കാൻ സാധിക്കില്ല. ഒടുവിൽ ആ ചെലവ് ചികിത്സാ ഫീസായി രോഗികളിൽ നിന്നുതന്നെ ഈടാക്കേണ്ടിവരും.
അപ്പോൾ ഉയരുന്ന പ്രധാന ചോദ്യം ഇതാണ് —
പാവപ്പെട്ട രോഗികൾ എന്ത് ചെയ്യും?
ചികിത്സാ ചെലവ് വർധിച്ചാൽ സാമ്പത്തികമായി പിന്നാക്കം നിൽക്കുന്നവർക്ക് ചികിത്സ തന്നെ ലഭിക്കാത്ത അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാൻ ഇടയാകും.
കമ്മിറ്റികളുടെ റിപ്പോർട്ടുകളും യാഥാർത്ഥ്യവും
ഡോ. ബൽറാം കമ്മിറ്റി, ജഗ്ദീഷ് പ്രസാദ് കമ്മിറ്റി, വീരകുമാർ കമ്മിറ്റി തുടങ്ങിയ കമ്മിറ്റികൾ നഴ്സുമാരുടെ വേതനവും തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങളും സംബന്ധിച്ച് റിപ്പോർട്ടുകൾ സമർപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ അവ നടപ്പാക്കുമ്പോൾ ആരോഗ്യ മേഖലയിലെ സാമ്പത്തിക യാഥാർത്ഥ്യങ്ങളും ആശുപത്രികളുടെ ശേഷിയും കൂടി പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ചില വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഘട്ടംഘട്ടമായ ശമ്പള പരിഷ്കാരവും തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തലുമാണ് കൂടുതൽ പ്രായോഗികമായ മാർഗം.
നഴ്സുമാരുടെ സേവനത്തെ സമൂഹം ആദരിക്കുന്നു. അവരുടെ തൊഴിൽ മാന്യതയും യുക്തമായ വേതനവും ഉറപ്പാക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയിലും സംശയമില്ല. എന്നാൽ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളെ തന്നെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അതിന്റെ ഭാരം രോഗികളുടെ മേൽ ചുമത്തുകയും ചെയ്യുന്ന രീതിയിലുള്ള സമരങ്ങൾ സമൂഹത്തിന് ഗുണകരമല്ല.
ആരോഗ്യരംഗം പോലെയുള്ള നിർണായക മേഖലയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിഹാരം കണ്ടെത്തേണ്ടത് സമരത്തിലൂടെ മാത്രം അല്ല, സംവാദവും പ്രായോഗികമായ തീരുമാനങ്ങളുമാണ്. നഴ്സുമാരുടെയും ആശുപത്രികളുടെയും രോഗികളുടെയും താല്പര്യങ്ങൾ ഒരുപോലെ പരിഗണിക്കുന്ന സമതുലിതമായ സമീപനമാണ് ഇന്നത്തെ സാഹചര്യത്തിൽ ഏറ്റവും ആവശ്യമായത്.
